Зубные коронки и вкладки

Стоимость услуг

Зубные коронки и вкладки – просто находка в случаях, когда зуб сильно разрушен, но существует шанс восстановления и сохранения не только эстетического вида, но и жевательных функций. Специалисты обычно рекомендуют под коронку зуб с удаленным нервом, поскольку он становится более хрупким и подверженным различным негативным воздействиям, вследствие чего может трескаться, скалываться, изменять цвет. Использование вкладок помогает в решении вопроса восстановления анатомической формы частично разрушенного зуба.

 

Что собой представляют зубные коронки?

Коронки – это своего рода «колпачки», зубные микропротезы, которые изготавливаются по форме зуба пациента и выполняют защитную функцию от дальнейших разрушений. К применению коронок прибегают в тех случаях, когда восстановление зубов с помощью пломбы или вкладки не представляется возможным. Установленная на зуб коронка выполняет целый ряд функций:

• эстетическая (возможность восстановить первоначальную форму и цвет зуба);
• защита от кариеса (зуб находится под «колпачком» и защищен от скопления налета, бактерий, частичек пищи, которые обычно и приводят к развитию кариеса);
• восстановление жевательной функции (под коронкой зуб защищен от чрезмерных нагрузок за счет прочности материала, и пациент, который «берег» проблемный зуб, может вернуться к привычному рациону и пищевым привычкам);
• сохранение правильного прикуса
• удержание мостовидного протеза, закрытие импланта.

Для установки зубных коронок существует ряд показаний:

• разрушенность зуба более 60-70%, депульпированный зуб;
• необходимость фиксации при установке моста;
• нарушение прикуса вследствие стирания твердых тканей;
• изменение цвета, формы зуба, его структуры, сказывающееся на его внешнем виде и доставляющее неудобства пациенту;
• скрытие прочих эстетических дефектов зуба.

В зависимости от показаний, состояния зуба пациента, врач подбирает вид и материал для коронки, которая будет установлена. О классификации зубных коронок речь и пойдет дальше.

Виды коронок и особенности их использования

Классификаций зубных коронок существует великое множество (в зависимости от материала, функций, которые они выполняют, способа установки, метода изготовления).

По назначению и функциям различают:

• опорные (фиксирующие или шинирующие). Используются при установке мостовидных протезов, ставятся на здоровые зубы, соседствующие с отсутствующим, который необходимо заместить протезом, а также при переломах челюсти;
• восстановительные (как видно из самого названия, применяются в случае необходимости восстановления функций и эстетического вида зуба);
• профилактические;
• временные (изготавливаются из пластмассы и используются при подготовке зуба к установке постоянных коронок или мостов, чтобы «закрыть» обточенный зуб).

По конструкции и охвату зуба коронки классифицируются на:

• полные;
• частичные.

По способу изготовления:

• литые;
• штампованные;
• паянные;
• фрезерованные;
• полимеризация;
• обжиг.

Довольно много разновидностей коронок по материалу, из которых они изготавливаются:

• металлические. Наиболее известный и экономичный для пациентов вариант. Изготавливаются из сплавов металлов (благородных: золота, серебра, палладия и/или неблагородных: никеля, хрома) способом литья или штампования. Они достаточно прочные, выдерживают большую нагрузку во время жевания, практически не вызывают истирания соседствующих с коронкой зубов. Главным недостатком металлических коронок является их внешний вид, поэтому они используются в основном для покрытия боковых зубов, не находящихся на виду и не портящих улыбку пациента.
• металлокерамические (состоят из металлического каркаса, покрытого сверху керамической массой). Помимо высокой прочности, они обладают прекрасными эстетическими характеристиками – коронка из металлокерамики внешне практически не отличается по цвету и структуре зуба. Главные недостатки таких коронок – необходимость существенного стачивания зуба под коронку и его депульпирования.
• керамические – наиболее эстетичный, но и дорогой вид коронок. Керамика дает возможность идеально подобрать цвет коронки, который будет точно соответствовать цвету зуба пациента, имеет схожие характеристики прозрачности, и при должном мастерстве установки ее сложно отличить от «живого» зуба. Основной недостаток – это меньшая прочность, в сравнении с металлическими и металлокерамическими коронками, поэтому их используют в основном на передние зубы, где особо важен эстетический эффект. Наиболее популярными среди керамических коронок являются фарфоровые и изготовленные из диоксида циркония. Фарфоровые обладают наивысшими эстетическими характеристиками. Диоксид циркония же мало уступает металлу в прочности и при этом является светопропускным, в отличие от металла, что позволяет добиваться прекрасного эстетического эффекта.
• пластмассовые или пластиковые – используются в качестве временных коронок за счет невысокой прочности материала и, как следствие, подверженности сколам, отломам. Их применение важно для создания временного эстетического эффекта, предотвращения подвижности зубов, снижения чувствительности подготовленных зубов под установку постоянной коронки или моста.

Изготовление и установка коронок

Процесс установки коронки достаточно серьезен и трудоемок. В обобщенном виде он выглядит так:

1. снятие оттиска для изготовления временной коронки;
2. обтачивание зуба по специальной методике, под выбранный вид коронки;
3. установка ретракционных нитей на десны;
4. повторное снятие оттиска;
5. изготовление и установка временной коронки;
6. лабораторное создание постоянной коронки;
7. примерка, сверка и коррекция цвета постоянной коронки;
8. лабораторная глазуровка коронки;
9. непосредственно установка, фиксация постоянной коронки.

Зубная боль под коронкой – норма или патология?

Современная стоматология позволяет устанавливать коронки максимально плотно, из качественных материалов, тем не менее, не исключено возникновение у пациента зубной боли. Чаще всего это происходит из-за возникновения вторичного кариеса под коронкой. Это может быть связано как с ошибкой врача, так и с несоблюдением пациентами правил «эксплуатации» коронки. Рекомендуется делать снятие и замену коронок каждые 10 лет. Пациенты, которые откладывают эту процедуру, рискуют не только возникновением кариеса, но и потерей зуба.

Зубные вкладки: особенности и область применения

Зубная вкладка – это микропротез, схожий с пломбой, но изготавливающийся, как и коронка, в лаборатории. Вкладки позволяют восстановить зуб, разрушенный до 50%. Основное преимущество зубных вкладок, в сравнении с пломбами, - высокая прочность и прекрасный эстетический эффект, они менее пористы и в меньшей степени поддаются окрашиванию. Зубные вкладки, так же, как коронки, изготавливаются по слепкам и устанавливаются после примерки и «подгонки» параметров.

Разновидности зубных вкладок:

• композитные (изготавливаются из тех же материалов, что и пломбы, но отличаются большей точностью в процессе изготовления);
• металлокерамические;
• керамические – наиболее эстетичные, прочные и надежные. Использование керамических вкладок позволяет добиться максимального прилегания к зубу и минимизирует риск возникновения вторичного кариеса;
• зубные вкладки под коронку (используются для укрепления разрушенного зуба и для улучшения фиксации коронки; чаще всего изготавливаются из металла).

Таким образом, современная стоматология позволяет сохранить и отреставрировать зуб, разрушенный даже до 70%, не прибегая к его удалению. Выбор способа восстановления зависит от финансовых возможностей, степени разрушенности зуба, личных предпочтений и пожеланий пациента. Главное условие успешности любой стоматологической процедуры – своевременное обращение к специалистам.

Зубные коронки фото:

Зубные вкладки фото: